Российская система здравоохранения рухнет под тяжестью коронавируса

Владимир Путин с гордостью рекламирует свою государственную систему здравоохранения как еще одно преимущество гражданина РФ. Юридически все граждане Российской Федерации имеют право на бесплатное пожизненное медицинское обслуживание в любой государственной больнице или клинике, включая стоматологические клиники. На самом деле государственное здравоохранение в России не является бесплатным.

Об этом сообщает sprotyv.info.

Мало того, что это на самом деле не бесплатно, но из-за неумелого управления Кремлем и многолетнего сокращения бюджета, сектор общественного здравоохранения в России находится под реальной угрозой разрушения под тяжестью нынешней пандемии Covid-19, пишет в своей статье аналитический центр по изучению глобальных угроз и демократий.

Выдержка из недавнего отчета одного из российских агентств, изучающих проблему здравоохранения, подробно описывает эту проблему:

«Проблема, лежащая в основе российского здравоохранения, заключается в том, что она претендует на то, чтобы быть бесплатным для всех. На самом деле это не так. Таким образом, для пациентов бесплатные медицинские услуги означают длительные очереди, краткие обследования и ограниченный выбор лекарств и услуг в зависимости от бюджета соответствующей клиники. Делая благополучие клиники напрямую зависимым от возможностей пациентов и способности принимать пациентов на платной основе, российское правительство отрицает саму основу бесплатной медицинской помощи. Российское правительство должно понимать, что страна, которая берет на себя ответственность за благосостояние своих граждан, не может позволить себе увеличить расходы на национальную оборону за счет здравоохранения. Российское правительство должно признать, что система здравоохранения страны де-факто не является бесплатной».

Таким образом, ложная бравада Путина в отношении российской государственной системы здравоохранения, предлагающей бесплатное пожизненное медицинское обслуживание для всех, в действительности представляет собой Потемкинскую деревню, маскирующую неэффективную, опасно недофинансированную и недоукомплектованную систему, эффективно разрушенную его собственной контрпродуктивной политикой и находящуюся под реальной угрозой краха.

Эта политика, как подчеркивается в докладе, включает в себя перенаправление значительной части государственного бюджета с здравоохранения на оборону (5,6%). Поскольку иностранные военные кампании являются одним из основных способов, которыми Путин пользуется, чтобы отвлечь внимание от своих внутренних бед и вызвать патриотический пыл в массах, сокращение оборонного бюджета произойдет не скоро. И, что не менее важно, российский народ исторически был более чем готов пожертвовать качественным здравоохранением и жить в условиях крайней нищеты, чтобы поддержать сильную армию и показать железный кулак врагу, в данном случае Америке и НАТО. Путин хорошо знает об этом и использует это чувство при каждой возможности.

Стремясь восполнить часть этого потерянного дохода, государственные учреждения здравоохранения пытаются заставить богатых клиентов платить за улучшенные медицинские услуги, недоступные для широких масс. Медсестра из высшего государственного института офтальмологии заявила: «Бесплатные процедуры — это те, которые не нужны пациентам. Все, что связано с опасными для жизни условиями, платно».

Какие улучшения могут ожидать гражданина России, если он заплатит несколько дополнительных рублей? Например, если заплатить наличными за процедуру лечения корневого канала в частной или государственной стоматологической клиники, пациент может рассчитывать на чуть более вежливое отношение стоматолога и гигиениста, чем обычно грубое поведение в отношении бесплатного пациента, а также местный анестетик перед сложной и чрезвычайно болезненной процедурой. Но разве не положено вводить анестетик перед такими болезненными зубными процедурами в любом случае? Вообще-то, нет.

В российских государственных стоматологических клиниках никто не получает наркоз, независимо от того, насколько длительной, сложной или болезненной является стоматологическая процедура. Возможно, считается, что «таинственная русская душа» в сочетании с их коллективным опытом проживает трудную, тяжелую жизнь без надежд на комфорт или честную игру, и это не сравнимо с дискомфортом, который может допустить простой корневой канал. Может быть, это просто более рентабельно. Независимо от причины, российская стоматологическая помощь в государственных клиниках является кошмаром для большинства пациентов.

Еще до этой нынешней пандемии российская система здравоохранения сама себя пыталась обеспечить. В прошлом году государственное контрольное агентство опубликовало следующие данные. «Почти треть медицинских учреждений в России не имеют сети водоснабжения, а более 40% не имеют центрального отопления», — говорится в последнем отчете правительства России о государственных расходах на здоровье детей. Далее в отчете говорилось: «Из почти 117 000 зданий, проверенных на январь 2019 года, Счетная палата России заявила, что 41,1% не имели центрального отопления, а 30,5% не имели воды. Канализационные системы отсутствовали в 35% российских больниц. Это не те условия, которые можно ожидать в государственных медицинских учреждениях, расположенных в развитых странах во втором десятилетии 21-го века.

Несмотря на яркие заявления президента Путина, ни пациенты, ни работники здравоохранения не получили ничего, даже приближающегося к справедливому отношению. В частности, врачи крайне разочарованы зарплатами и условиями труда, с которыми им приходится сталкиваться. Теперь, когда пандемия коронавируса приводит к тому, что и без того перегруженная система дошла до предела, московские больницы привлекли студентов-медиков, в том числе восемнадцатилетних первокурсников, на помощь врачам в уходе за растущим натиском новых пациентов.

В последнее время медицинские работники начали организовывать забастовку и угрожать тем, что если не будут выполнены повышение заработной платы, сокращение часов, улучшение условий труда и другие требования, то они уволятся. Это беспрецедентная ситуация для России. Кремлевская пропагандистская машина настолько хороша, что большинство населения считает, что врачи и медсестры в российских клиниках уже зарабатывают слишком много денег и должны быть довольны своей зарплатой и просто молча выполнять свою работу. Несмотря на отсутствие поддержки многих простых россиян, негодование врачей продолжает возрастать в условиях ухудшения состояния здоровья, вызванного пандемией Covid-19.

Неужели ситуация настолько плоха внутри российской инфраструктуры общественного здравоохранения? Являются ли эти врачи и медсестры просто избалованной элитой, требующей от публики большего, чем они того заслуживают? Является ли государственная система здравоохранения в России такой же сильной и устойчивой, в какую хочет заставить нас поверить Путин? На самом деле реальность может быть намного хуже, чем может себе представить большинство.

С точки зрения общих расходов на здравоохранение Организация экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) Россия заняла четвертое место с конца среди всех стран-участниц системы государственного здравоохранения, а также капитальные расходы РФ на здравоохранение находятся на уровне где-то между Нигером и Суданом. Что касается общей эффективности, то, согласно индексу эффективности здравоохранения, Bloomberg 2016 года, Россия заняла 55-е место из 55 опрошенных стран. В соответствующем разделе отчета Bloomberg говорится: «последнее место в рейтинге эффективности не вызывает удивления, т.к. российское правительство продолжает поддерживать многие неэффективные активы, включая многочисленные поликлиники и больницы, унаследованные как часть советского наследия. Нынешние нормы для государственных медицинских учреждений не дают возможности для повышения их эффективности».

Другими словами, Кремль вкладывает львиную долю российского ВВП в расходы на оборону вместо выплаты достойной заработной платы и пособий медицинским работникам или модернизации, или замены медицинских учреждений советской эпохи. Совершенно ясно, где лежат приоритеты Путина, и эта реальность становится яснее для простых россиян с каждым днем.

Президент Путин, по большей части, хранил молчание и до сих пор практически отсутствовал в центре событий по борьбе с пандемий коронавируса, предпочитая оставаться в карантине на своей роскошной даче к северу от Москвы. Это давняя процедура для Путина всякий раз, когда он хочет временно остаться в стороне от политически чувствительной ситуации, чтобы оценить свои варианты на безопасном расстоянии и, если необходимо, избежать прямой ответственности, если дела пойдут к худшему. На западе это называется «правдоподобным отрицанием». Пока он оставил тяжелую работу мэру Москвы Сергею Семеновичу Собянину.

Несмотря на широко разрекламированную перевозку хирургических масок из России в Америку в последнее время, Москва отчаянно испытывает нехватку медикаментов, больничных коек и врачей. Как указывалось ранее, ситуация в Москве настолько ужасна, что восемнадцатилетние студенты-медики заступают на работу в две смены в районных больницах, чтобы освободить истощенных врачей. По словам Андрея Клепача, главного экономиста государственной корпорации развития VRB, недавние решения Путина по сокращению расходов поставили систему общественного здравоохранения в особенно уязвимое положение для борьбы с пандемией Covid-19.

«Наша система здравоохранения, возможно, в результате многих мер по оптимизации — сокращения числа коек и врачей, включая специалистов по инфекционным заболеваниям, которые происходят с 2012 года — очень уязвима для такого резкого увеличения рабочей нагрузки», — сказал Клепач.

Согласно Bloomberg News, «Россия тратит около трети уровня западноевропейских стран на здравоохранение, и за последние шесть лет расходы сокращались с учетом инфляции». Еще один удивительный факт, который кажется уникальным в России, заключается в том, что многие медицинские центры, расположенные по всей России, на самом деле располагают новейшими медицинскими и хирургическими приборами, доступными для врачей, работающих в этих больницах. Проблема заключается в том, что почти никто из врачей, медсестер или техников, работающих в этих медицинских центрах, не был подготовлен для работы с этим современным медицинским оборудованием. Очень дорогие МРТ, ЭКГ и другие сложные медицинские устройства визуализации бездействуют в больничных палатах, пылясь из-за отсутствия квалифицированных операторов. Поскольку все решения любого важного значения должны приниматься центральным офисом министерства здравоохранения в Москве, порядок планирования обучения эксплуатации этих устройств неизбежно теряется в лабиринте российской бюрократии и на ошеломляющих уровнях коррупции.

И так же обстоит дело с текущей ситуацией в отношении реакции на пандемию Covid-19. Хирургические маски, которые крайне необходимы российским врачам в Москве, Смоленске и Нижнем Новгороде, отправляются в Вашингтон. Дезинфицирующие средства, дезинфицирующие средства и, возможно, даже обещанные ИВЛ, отправляются в Северную Италию вместе с военными, вирусологами и подразделением российских агентов ГРУ и СВР. Что бы они ни делали, это никак не относится, чтобы поддерживать все более отчаянную ситуацию, с которой сталкиваются российские больницы и медицинский персонал, борющиеся за то, чтобы лечить тревожный всплеск числа больных коронавирусом в Москве и в регионах.

Как долго еще дряхлая, сильно недофинансируемая, крайне недоукомплектованная и хронически перегруженная система здравоохранения России может продержаться во время этой пандемии, прежде чем окончательно развалится? Врачам первичного звена в среднем 60 лет. Многие практикующие врачи получили образование в советское время, и они обычно отстают от своих западных коллег по уровню квалификации. В настоящее время 18-летние студенты-первокурсники регулярно сменяются в больницах Московской области. Машины скорой помощи обычно сообщают о том, что они ожидают более 12 часов с пациентами с коронавирусом у входа в отделения неотложной помощи московских больниц из-за нехватки персонала и оборудования. Наборы для тестирования на Covid-19 отсутствуют по всей стране, и многие чиновники здравоохранения утверждают, что имеющиеся у них наборы неточны и ненадежны, что заставляет их полагать, что фактическое число зараженных во много раз превышает официальные данные Кремля, представленные в средствах массовой информации.

Эти российские чиновники здравоохранения, наряду с мэром Москвы Собяниным, опасаются, что, когда пандемия, наконец, достигнет плато в ближайшие несколько недель или месяцев и станет известно истинное число инфицированных, их государственное здравоохранение не сможет справиться с массивным натиском мертвых и умирающих россиян. Они боятся, что это просто рухнет. И это может стать своеобразным Чернобылем, который даже Путин не сможет скрыть.

Как сообщала группа «ИС», россияне обвинили власти в бездействии во время эпидемии коронавируса.